Ghid complet: colesterolul – valori normale, alimentație și tratamente

Colesterolul este adesea perceput ca „dușmanul” invizibil al sănătății inimii, dar în realitate este o substanță esențială pentru organism. Înțelegerea valorilor normale, adoptarea unei alimentații echilibrate și alegerea tratamentelor potrivite pot transforma complet riscul de boli cardiovasculare, oferindu‑ți un control real asupra propriei sănătăți.

Ce este colesterolul și de ce contează?

Colesterolul este o moleculă grasă (lipid) produsă în ficat și prezentă în toate celulele corpului. Rolul său principal este de a forma membranele celulare, de a produce hormoni steroizi (cum ar fi estrogenul și testosteronul) și de a sintetiza vitamina D și acizii biliari necesari digestiei grăsimilor. Există două tipuri principale de colesterol:

• LDL (lipoproteine cu densitate scăzută) – adesea numit „colesterol rău”, transportă colesterolul de la ficat către țesuturi. Un nivel ridicat poate duce la depunerea plăcilor de aterom pe pereții arterelor.
• HDL (lipoproteine cu densitate înaltă) – cunoscut ca „colesterol bun”, ajută la transportul invers, aducând colesterolul înapoi la ficat pentru a fi eliminat.

Valorile normale ale colesterolului

Interpretarea rezultatelor unui test de sânge trebuie făcută în contextul total al profilului lipidic. Valorile de referință recomandate de ghidurile europene și locale sunt:

• Colesterol total: < 200 mg/dL (5,2 mmol/L)
• LDL: < 100 mg/dL (2,6 mmol/L) – ideal; 100‑129 mg/dL (2,6‑3,3 mmol/L) – aproape optim; 130‑159 mg/dL (3,4‑4,1 mmol/L) – moderat; 160‑189 mg/dL (4,1‑4,9 mmol/L) – ridicat; ≥190 mg/dL (≥4,9 mmol/L) – foarte ridicat.
• HDL: > 60 mg/dL (1,55 mmol/L) – protecție cardiovasculară; 40‑59 mg/dL (1,03‑1,55 mmol/L) – nivel acceptabil; < 40 mg/dL (1,03 mmol/L) – risc crescut.
• Trigliceridele: < 150 mg/dL (1,7 mmol/L) – normale; 150‑199 mg/dL (1,7‑2,2 mmol/L) – limite superioare; 200‑499 mg/dL (2,3‑5,6 mmol/L) – ridicate; ≥500 mg/dL (≥5,6 mmol/L) – foarte ridicate.

Este important să reții că valorile țintă pot varia în funcție de prezența altor factori de risc (diabet, hipertensiune, fumat, antecedente familiale). Medicul tău va ajusta pragurile în funcție de profilul tău complet.

Factori care influențează nivelul colesterolului

Pe lângă genetică, numeroși factori de stil de viață pot modifica nivelul colesterolului:

• Alimentația: consumul excesiv de grăsimi saturate și trans crește LDL.
• Activitatea fizică: exercițiile regulate cresc HDL și reduc LDL.
• Greutatea corporală: supraponderabilitatea și obezitatea sunt asociate cu niveluri crescute de LDL și trigliceride.
• Fumatul: scade HDL și favorizează oxidarea LDL.
• Alcoolul: consumul moderat poate crește HDL, dar în exces ridică trigliceridele.

Alimentație pentru un colesterol sănătos

Schimbarea obiceiurilor alimentare nu înseamnă renunțarea la gust. Iată câteva principii simple, susținute de studii clinice recente:

1. Prioritizează grăsimile sănătoase

Uleiurile vegetale neprocesate (de măsline, rapiță, avocado) conțin mononesaturate care reduc LDL și cresc HDL. Nucile, semințele (in, dovleac) și peștele gras (somon, macrou, sardine) furnizează acizi grași omega‑3, cunoscuți pentru scăderea trigliceridelor și a inflamației vasculare.

2. Alege carbohidrați cu indice glicemic scăzut

Legumele, fructele de pădure, leguminoasele și cerealele integrale (ovăz, quinoa, hrișcă) furnizează fibre solubile, care se leagă de colesterol în intestin și împiedică absorbția lui. Un studiu din 2023 a demonstrat că un consum zilnic de 5‑10 g de fibre solubile poate reduce LDL cu până la 5%.

3. Limitează grăsimile saturate și trans

Grăsimile saturate se găsesc în carne roșie grasă, unt, brânzeturi cu conținut ridicat de grăsime și produse de patiserie. Grăsimile trans, adesea prezente în alimentele procesate (biscuiți, fast‑food, margarine), cresc LDL și scad HDL. Înlocuiește-le cu variantele sănătoase menționate anterior.

Alimente de evitat sau de consumat cu moderație

Într-un meniu echilibrat, este util să reduci:

• Carnea procesată (salamuri, cârnați) – conține grăsimi saturate și sare.
• Produsele de patiserie și prăjiturile – adesea încărcate cu zahăr și grăsimi trans.
• Băuturile răcoritoare și sucurile industriale – ridică nivelul trigliceridelor prin aportul de zaharuri simple.
• Alcoolul în exces – fiecare băutură alcoolică poate adăuga 7 kcal, contribuind la creșterea trigliceridelor.

Suplimente și tratamente medicamentoase

În unele cazuri, schimbarea stilului de viață nu este suficientă pentru a atinge valorile țintă. Medicul poate recomanda:

• Statine – inhibitorii HMG‑CoA reductază producția hepatică de colesterol și au un efect dovedit în reducerea evenimentelor cardiovasculare.
• Ezetimib – blochează absorbția colesterolului în intestin, utilizat adesea în combinație cu statine.
• Fibrati – eficienți în scăderea trigliceridelor și în creșterea modestă a HDL.
• Suplimente cu omega‑3 – ulei de pește concentrat poate reduce trigliceridele cu până la 30% la persoanele cu niveluri ridicate.
• Niacina (vitamina B3) – poate crește HDL, dar are efecte secundare și trebuie utilizată sub supraveghere medicală.

Înainte de a începe orice supliment, consultă specialiștii pentru a evita interacțiunile cu alte medicamente și pentru a alege doza corectă.

Stil de viață și monitorizare regulată

Adoptarea unui stil de viață sănătos este un proces continuu. Iată câteva recomandări practice:

• Exerciții aerobice – 150 de minute pe săptămână de mers rapid, ciclism sau înot pot crește HDL cu 5‑10%.
• Gestionarea stresului – tehnicile de respirație, meditația și yoga reduc nivelul cortizolului, un hormon ce poate crește colesterolul LDL.
• Somn de calitate – 7‑8 ore pe noapte susțin metabolismul lipidic și mențin echilibrul hormonal.
• Control medical periodic – un test de sânge la 6‑12 luni permite ajustarea planului de tratament și monitorizarea progresului.

Întrebări frecvente

Pot avea colesterol normal și totuși să dezvolt boli de inimă?

Da. Factori precum inflamația cronică, hipertensiunea arterială și fumatul pot contribui la ateroscleroză chiar și la niveluri de colesterol în limite normale.

Cât de repede se pot vedea schimbări în profilul lipidic după modificarea dietei?

În medie, 4‑6 săptămâni de alimentație săracă în grăsimi saturate și bogată în fibre pot reduce LDL cu 5‑10%.

Este sigur să renunț la medicamente dacă îmi îmbunătățesc stilul de viață?

Nu întrerupe niciodată tratamentul fără acordul medicului. Uneori, reducerea dozei poate fi posibilă, dar doar sub supraveghere.

Învață să-ți citești propriul corp, să alegi alimente care îți hrănesc inima și să colaborezi cu specialiștii pentru a-ți menține colesterolul în zona optimă – pentru că fiecare decizie sănătoasă este un pas spre o viață mai lungă și mai plină de energie.

Informațiile prezentate au caracter general și informativ. Pentru recomandări personalizate, consultați un medic sau un nutriționist.