Infecția cu streptococ beta‑hemolitic este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor acute la copii și adulți, manifestându‑se printr‑o gamă variată de simptome care pot trece ușor neobservate dacă nu sunt recunoscute la timp.
Ce este streptococul beta‑hemolitic
Streptococul beta‑hemolitic reprezintă un grup de bacterii gram‑pozitive, capabile să distrugă hemoglobina din celulele roșii în timpul culturii pe agar, producând o zonă clară în jurul coloniilor. Aceste bacterii se împart în grupuri serologice (A, B, C, G etc.) în funcție de antigenii de pe suprafața lor, grupul A fiind cel mai frecvent implicat în infecțiile umane.
Clasificarea serografică și importanța clinică
Streptococul beta‑hemolitic grupul A (Streptococcus pyogenes) este responsabil pentru afecțiuni precum faringita streptococică, scarlatina, impetigo și fasceita necrozantă. Grupul B (Streptococcus agalactiae) afectează în principal nou-născuții și femeile gravide, provocând sepsis neonatal și infecții ale tractului urinar. Diferențierea grupurilor este esențială pentru alegerea tratamentului adecvat.
- Grupul A – cauzează majoritatea infecțiilor respiratorii și cutanate.
- Grupul B – asociat cu infecții perinatale și urinare.
- Alte grupuri (C, G) – pot produce infecții similare, dar cu incidență mai redusă.
Manifestările clinice ale infecției cu streptococ beta‑hemolitic
Simptomele variază în funcție de tipul de infecție și de zona corpului afectată. În general, organismul reacționează prin inflamație și febră, iar unele manifestări pot evolua rapid spre complicații serioase dacă nu sunt tratate prompt.
Faringita streptococică
Este cea mai frecventă formă de infecție cu streptococ beta‑ul A. Simptomele includ durere intensă în gât, dificultate la înghițire, febră peste 38 °C, ganglioni limfatici umflați în zona cervicală și apariția de pete roșii (exanthem) pe suprafața palmelor și plantelor. Un semn distinctiv este absența tusei și a secrețiilor nazale abundente, care sunt mai comune la infecțiile virale.
Scarlatina
Scarlatina apare ca o complicație a faringitei streptococice și se caracterizează printr‑o erupție cutanată fină, roșie, care începe pe gât și torace și se răspândește pe întreg corpul. Pielea devine „de granit” la atingere și se poate descuama în zona inghinală și perianală. Alte semne includ „limba de căpșună” – o limbă roșie cu papilele gustative proeminente.
Impetigoul streptococic
Este o infecție cutanată superficială, frecvent întâlnită la copii. Se manifestă prin leziuni roșii care evoluează în pustule și apoi în cruste galbene. Zonele cele mai afectate sunt fața, brațele și picioarele. Deși pare inofensiv, impetigoul poate facilita răspândirea bacteriilor către alte părți aleului sau către alte persoane.
Fasceita necrozantă (fascita necrozantă)
Este o complicație rară, dar gravă, a infecției cu streptococ beta‑hemolitic grupul A. Se dezvoltă rapid, provocând durere intensă la nivelul pielii și a țesuturilor subcutanate, roșeață extinsă și edem. Dacă nu este tratată prompt, poate duce la necroză tisulară și sepsis.
Infecții ale tractului urinar și alte manifestări
Streptococul grupul B este principala cauză a infecțiilor urinare la femei însărcinate și a sepsisului neonatal. Simptomele includ durere la urinare, febră și stare generală de rău la mamă, iar nou-născutul poate prezenta letargie, icter și dificultăți respiratorii.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul se bazează pe examen clinic și confirmarea bacteriologică prin cultura faringiană sau a secrețiilor cutanate pe medii selective pentru streptococi. Testele rapide antigene (RADT) oferă rezultate în câteva minute și sunt utile în cabinetele medicale.
Tratamentul standard pentru infecțiile cu streptococ beta‑hemolitic grupul A este terapia cu antibiotice din clasa penicilinelor (penicilină V orală sau amoxicilină). Pentru pacienții alergici la penicilină, se recomandă macrolide (azitromicină) sau clindamicină. Durata tratamentului variază între 7‑10 zile pentru faringită și 10‑14 zile pentru complicații cutanate sau fascita necrozantă.
Pe lângă antibiotice, se recomandă hidratare adecvată, odihnă și administrarea de antipiretice (paracetamol sau ibuprofen) pentru controlul febrei și al durerii.
Prevenție și măsuri de protecție
Prevenirea infecțiilor cu streptococ beta‑hemolitic se bazează pe igienă riguroasă și pe evitarea contactului cu persoane infectate. Spălarea frecventă a mâinilor cu săpun sau utilizarea de soluții pe bază de alcool reduce semnificativ riscul de transmitere. Copiii cu faringită streptococică trebuie să rămână acasă până la finalizarea primelor 24 de ore de tratament antibiotic pentru a diminua contagiozitatea.
Vaccinurile împotriva streptococului beta‑hemolitic nu sunt încă disponibile pe piață, însă cercetările în curs promit dezvoltarea unor imunizări eficiente în viitor.
Fiecare simptom neobișnuit merită atenție: dacă observi durere severă în gât, erupții cutanate neobișnuite sau febră persistentă, nu amâna consultul medical.
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultul medical. Pentru diagnostic sau tratament personalizat, recomandăm să te adresezi unui medic specialist.