Hiperplazia de endometru înseamnă îngroșarea excesivă a mucoasei care căptușește interiorul uterului. Această mucoasă se numește endometru și are un comportament normal în fiecare lună: crește, se pregătește pentru o eventuală sarcină și apoi se elimină prin menstruație. Când acest proces scapă de sub control, iar endometrul se îngroașă prea mult și persistă așa, medicul poate pune diagnosticul de hiperplazie. Vestea bună este că, în majoritatea cazurilor, această afecțiune se tratează eficient. Totuși, anumite forme necesită monitorizare atentă, deoarece pot evolua în timp.
Ce se întâmplă, mai exact, în uterul tău?
Pe parcursul ciclului menstrual, doi hormoni coordonează activitatea endometrului: estrogenul și progesteronul.
- estrogenul stimulează creșterea endometrului;
- progesteronul îl stabilizează și pregătește eliminarea lui prin menstruație.
Dacă ovulația nu are loc sau progesteronul lipsește, estrogenul continuă să stimuleze mucoasa uterină. În timp, aceasta devine prea groasă. Așa apare hiperplazia. Pentru o descriere medicală detaliată, poți consulta și informațiile despre hiperplazia endometrială, însă este important să înțelegi că diagnosticul corect se stabilește doar prin investigații recomandate de medic.
De ce apare hiperplazia de endometru?
Cea mai frecventă cauză este dezechilibrul hormonal, mai exact excesul de estrogen neechilibrat de progesteron. Acest dezechilibru apare în mai multe situații:
- anovulația – dacă nu ovulezi regulat (de exemplu în sindromul ovarelor polichistice sau în perimenopauză), nu produci suficient progesteron;
- excesul de greutate – țesutul adipos produce estrogen suplimentar;
- menopauza și perimenopauza – ciclurile devin neregulate, iar ovulația poate lipsi;
- terapia hormonală doar cu estrogen – la femeile care au uter și nu primesc și progesteron;
- tratamentul cu tamoxifen – medicament utilizat în cancerul de sân.
Ce simptome pot apărea?
Cel mai frecvent semn este sângerarea uterină anormală. Aceasta poate însemna:
- menstruații foarte abundente sau care durează peste 7 zile;
- cicluri mai scurte de 21 de zile;
- sângerări între menstruații;
- orice sângerare după menopauză.
Uneori, hiperplazia nu provoacă simptome și medicul o descoperă la o ecografie de rutină. Dacă sângerările sunt repetate și abundente, pot duce la anemie. Te poți simți obosită, amețită sau lipsită de energie. Nu ignora aceste semne. Programează-te la un control ginecologic pentru clarificare.
Cum se stabilește diagnosticul?
Medicul urmează câțiva pași clari:
- consultația ginecologică – discută simptomele și istoricul tău medical;
- ecografia transvaginală – măsoară grosimea endometrului; după menopauză, acesta ar trebui să fie subțire;
- biopsia endometrială – prelevarea unui mic fragment de țesut pentru analiză;
- histeroscopia – vizualizarea directă a cavității uterine cu o cameră subțire, dacă este nevoie.
Dacă ai observat sângerări anormale, caută un doctor ginecolog în București sau în orașul tău pentru o evaluare completă. Un diagnostic corect îți oferă claritate și te ajută să iei decizii informate.
Ce opțiuni de tratament există?
Tratamentul depinde de tipul hiperplaziei, vârsta ta și planurile legate de fertilitate.
Pentru hiperplazia fără atipii
Medicul recomandă, de obicei, progesteron. Acesta poate fi administrat sub formă de:
- comprimate;
- dispozitiv intrauterin cu hormon (sterilet hormonal);
- injecții.
Tratamentul durează, în general, cel puțin 6 luni. Ulterior, medicul repetă biopsia pentru a verifica evoluția.
Pentru hiperplazia cu atipii
Dacă nu îți mai dorești copii, medicul poate recomanda îndepărtarea uterului (histerectomie). Această intervenție elimină riscul de progresie. Dacă îți dorești sarcină, există variante conservatoare cu progesteron în doze mai mari, dar necesită controale frecvente și biopsii repetate. Planul terapeutic se stabilește individual. Nu începe și nu întrerupe tratamentul fără recomandare medicală.
Hiperplazia și fertilitatea
Hiperplazia apare frecvent la femeile care nu ovulează regulat. În aceste situații, obținerea unei sarcini poate fi mai dificilă.
După tratamentul și confirmarea dispariției hiperplaziei, multe femei pot încerca să conceapă, uneori cu sprijin medical pentru reglarea ovulației. Discută deschis cu medicul despre dorința de a avea copii, pentru a adapta strategia terapeutică.
Hiperplazia de endometru reprezintă o afecțiune frecventă, legată în principal de dezechilibre hormonale. De cele mai multe ori, tratamentul oferă rezultate bune, iar riscurile pot fi controlate prin supraveghere atentă. Dacă observi schimbări în ciclul menstrual sau sângerări după menopauză, acționează rapid și solicită o evaluare medicală.
Disclaimer: Acest articol are un rol pur informativ și nu înlocuiește sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă te confrunți cu manifestări posibil asociate acestei afecțiuni, programează-te pentru o investigație medicală amănunțită la Memorial România!
Surse:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16569-atypical-endometrial-hyperplasia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560693/
